杭州交通事故赔偿协议书（调解用）
 
甲方：写明姓名、性别、年龄、住址、身份证号、联系方式
乙方：写明姓名、性别、年龄、住址、身份证号、联系方式
事故时间：×年×月×日
　　事故地点：杭州市拱墅区沈半路88号
　　事故经过：2009年11月9日在×地因×原因发生了交通事故，造成了×后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(×)第×号)
　　经调解协商，双方共同达成如下协议：
　　因此次交通事故给甲方造成损失共计人民币×元，由乙方于签订本协议时一次性赔偿甲方，之后双方互不追究责任。
 
　　
甲方：                                   乙方：
   2012年7月5日                                  年   月   日